Pekoč občutek, rdečina, srbenje ali luščenje kože po nanosu kozmetike ali stiku z določeno snovjo pogosto vzbudijo sum na alergijo. Vendar pa lahko zelo podobne simptome povzroči preprosto draženje in vsak od teh pojavov ima različne osnovne mehanizme. Pomembno je razumeti ključne razlike med njimi in zakaj je natančna identifikacija težave ključnega pomena za nego kože.
Draženje kože in alergija – od kod izvira zmeda?
Tako draženje kot alergijske reakcije sta obliki kontaktnega dermatitisa – odziva na stik z zunanjim dejavnikom. Vendar pa obstajata dve različni obliki: alergijska in dražilna. Slednja se pojavi brez vpletenosti imunskega sistema. Težava je v tem, da je klinična slika obeh stanj lahko tako podobna, da eno zlahka zamenjamo z drugo – zaradi česar se kontaktna alergija diagnosticira pogosteje, kot se dejansko pojavi. Zato je pomembno vedeti, kako ju razlikovati.
Kaj je draženje kože?
Draženje (iritativni kontaktni dermatitis) je lokalizirana vnetna reakcija ali lokalizirana poškodba kože , ki se pojavi po enkratnem ali ponavljajočem se stiku z dražilno snovjo ali fizičnim dražljajem . Pojavi se brez vključevanja imunskega sistema.¹ Gre za neposredno motnjo epidermalne pregrade : dražilna snov uniči lipidno plast in poruši kisli pH kože, kar olajša prodiranje dražilnih snovi v globlje plasti povrhnjice.²
Izjemno je, da se draženje lahko pojavi pri kogarkoli – ni potrebna predhodna senzibilizacija. Ali se pojavi, je odvisno predvsem od koncentracije dražilne snovi in trajanja izpostavljenosti . Večino primerov povzročijo:
- kemična dražilna sredstva – npr. voda, mila, detergenti in topila;
- fizikalni dejavniki, npr. odrgnina ali okluzija (oviranje dostopa zraka do kože zaradi nošenja pretesnih oblačil ali gumijastih rokavic).
Tipični simptomi draženja vključujejo pekoč občutek, občutek napetosti in bolečine, koža pa se lahko pojavi tudi kot rdečina, suhost, hrapavost in luščenje¹ .
Kaj je alergijska kožna reakcija?
Alergijski kontaktni dermatitis je reakcija imunskega sistema, tako imenovani četrti imunski mehanizem, zapozneli odziv na stik z alergenom . Alergeni so običajno hapteni – molekule, ki so premajhne, da bi same sprožile reakcijo, in jih imunski sistem prepozna šele po vezavi na telesne beljakovine.
Zato se alergija razvija v dveh fazah:
- ob prvem stiku z alergenom telo postane senzibilizirano (običajno asimptomatska faza);
- šele po naslednjem stiku z njim – pri osebi, ki je že alergična – se pojavijokožne lezije, ki se najpogosteje pojavijo po 24–72 urah¹.
Opomba: Kontaktna alergija prizadene približno 1 do 10 % prebivalstva.⁴ Ko se alergija enkrat pojavi, lahko traja vse življenje.²
Najpogostejši kontaktni alergeni so kovine – predvsem nikelj – ter guma in plastika.² V kozmetiki so najpogostejši vzroki alergijskih reakcij konzervansi (vključno s tistimi, ki sproščajo formaldehid), dišave in barvila.⁴ Vodilni simptom alergij je srbenje.¹
Draženje kože ali alergijska reakcija? Primerjava.
Čeprav so simptomi lahko podobni, obstaja nekaj namigov, ki vam lahko pomagajo ugotoviti, ali je težava draženje ali alergija. Ti so povzeti v spodnjih tabelah 1, 2, 4 in 4 .
| Značilnost/stanje | Draženje | Alergijska reakcija |
| Prejšnji stik z dražilno snovjo | nepotrebno | potrebno (prejšnja alergija) |
| Vpletenost imunskega sistema | NE | Da |
| Kdo reagira | praktično vsakdo s pravim odmerkom | samo alergiki |
| Ko se pojavijo simptomi | takoj (močni dejavniki) ali po številnih stikih (šibki) | običajno 24–72 ur po stiku |
| Odvisnost od koncentracije/odmerka | jasno | ne vedno |
| Obseg sprememb | omejeno na točko stika | pogosto se razlije onkraj točke stika |
| Prevladujoči simptomi | pekoč občutek, napetost, bolečina | srbenje |
| Dajanje prednosti | ko se kožna pregrada obnavlja (približno 4–6 tednov) | od nekaj dni do nekaj tednov |
Zgornje informacije so zgolj smernice.¹ Pomembno si je zapomniti tudi, da je suha in občutljiva koža bolj dovzetna za dražilne reakcije, ker je njena pregrada manj učinkovita pri samozaščiti.⁴
Draženje kože in alergija: kakšna je diagnoza?
Razlikovanje draženja od alergije zgolj na podlagi videza kože je lahko težavno – celo za zdravnika. Pravilna diagnoza je ključnega pomena. Testiranje na majhnem predelu kože je standardno , negativni rezultat pa kaže na draženje, saj se ta reakcija najpogosteje diagnosticira z izključitvijo alergije. Zato je, še posebej, če lezije vztrajajo, se ponovijo ali poslabšajo, najbolje, da se posvetujete z dermatologom, namesto da sami eksperimentirate . Specialist vam bo pomagal ugotoviti vzrok in določiti ustrezen potek ukrepov.
Nežna nega – kaj pomaga pri draženju kože in alergijskih reakcijah?
Ne glede na vzrok draženja ali alergijske reakcije je prvi korak omejitev stika s sprožilnim dejavnikom . Naslednji korak je obnova epidermalne pregrade. V pomoč so kozmetika, ki vsebuje emoliente, ki omejujejo izgubo vode iz povrhnjice, in humektante, kot so glicerin, sečnina ali mlečna kislina, ki so odgovorni za vezavo in zadrževanje vode v koži. Izdelki so pogosto obogateni s sestavinami, ki podpirajo obnovo lipidne pregrade, vključno s ceramidi. Popolna regeneracija epidermalne pregrade običajno traja od 4 do 6 tednov .
Če pa ste nagnjeni k draženju, v svoji vsakodnevni rutini nege izberite izdelke s preprostimi sestavinami, zasnovane za občutljivo kožo in dermatološko testirane . ⁴ Pametna izbira izdelkov za nego kože pomaga ohranjati zdravo kožo.
Bibliografija1. Kręcisz B., Chomiczewska-Skóra D., Kieć-Świerczyńska M.: Kontaktni dermatitis – alergija ali dražilna reakcija. Allergy 2014, 2, 13–16.
2. Szczepaniak E., Prokop J.: Kontaktni ekcem. Progress in Dermatology and Allergology 2004, XXI(4), 205–210.
3. Piejko L.: Poklicni dražilni kontaktni dermatitis pri kozmetičarkah. Nail Academy 2016, 55(1), 42–43.
4. Głaz P., Kowalczuk D.: Pojav alergije v kozmetičnem salonu. Aesthetic Cosmetology 2019, 8(3), 337–345.
